Сердечный кашель

Что такое сердечный кашель

Кашель может быть симптомом не только простудных заболеваний, но и признаком проблем с сердечно-сосудистой системой. Так называемым сердечным кашлем могут проявляться:
• Сердечная недостаточность.
• Дилатационная кардиомиопатия – растяжение камер сердца.
• Аневризма аорты, тромбоэмболия легочной артерии.
• Миокардит и перикардит – воспаление тканей сердца.
• Пороки сердца с поражением клапанов, прежде всего митрального.
• Ишемическая болезнь сердца, при которой нарушено его кровоснабжение и оно недополучает кислород.
• Артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление) и прием для его коррекции препаратов класса ингибиторов АПФ.
• Легочная гипертензия (повышенное давление в легочной артерии).
• Кардиосклероз – уменьшение способности миокарда к сокращению.
Приступ кашля возможен и при инфаркте миокарда вместе с другими симптомами, главный среди которых – резкая боль в груди. В целом же кашель при болезнях сердечно-сосудистой системы обусловлен перегрузкой малого круга кровообращения при левожелудочковой недостаточности. Кровь в легкие поступает нормально, а выходит – плохо. В кровеносных сосудах легких повышается давление, а в легких нарушается газообмен. Поэтому возникает затруднение дыхания и кашель. Сначала он может появляться при увеличении физической нагрузки, при определенных положениях тела, особенно когда человек лежит, затем становится постоянным.
Кроме того, практически все люди старше 50 лет имеют стабильное или временное повышение артериального давления, и многие из них принимают для его снижения ингибиторы агиотензинпревращающего фермента (АПФ), а именно эналаприл, лизиноприл, каптоприл и т.д. Эти препараты хорошо помогают контролировать давление, но одновременно усиливают синтез в организме брадикинина, который стимулирует кашель.
Сердечный кашель чаще всего возникает у взрослых, однако возможен и у детей при врожденных пороках сердца, для которых характерна недостаточность функции левого желудочка. Это могут быть дефекты межжелудочковой перегородки, поражения аорты, легочной артерии.

Симптомы, признаки сердечного кашля – как отличить сердечный кашель от обычного

Главным симптомом сердечного кашля является его постоянство. Это может быть как незначительное покашливание, так и продолжающиеся месяцами довольно сильные и частые приступы. Кашель, обусловленный ОРВИ и ОРЗ, а также сопровождающий острый бронхит и обострение хронического, обычно проходит за 1–3 недели, а сердечный кашель сохраняется. Отличить его от обычного простудного поможет и характер кашля: он всегда сухой, непродуктивный. Сколько бы такой кашель ни длился, количество образующейся и откашливаемой слизи остается неизменным. Также следует ориентироваться на другие признаки: во время простуды и ОРВИ кашель, как правило, проявляется вместе с общим недомоганием, насморком, повышением температуры тела, болью или першением в горле, покраснением его слизистых оболочек. При сердечном кашле таких симптомов нет. Вместо этого может быть чувство затруднения дыхания, удушья, головокружения, отеки, боли в сердце, посинение кожи лица. Для сердечного кашля характерно усиление ночью, когда человек лежит. В таком положении тела нездоровое сердце не может как следует откачивать кровь из легких. А когда человек встает с кровати, кровь отливает из верхней части тела и состояние улучшается.
Чтобы вылечить сердечный кашель, принимать обычные средства от кашля нецелесообразно. Следует обратиться к кардиологу, пройти обследование, а затем врач даст свои рекомендации по лечению основного заболевания. Когда оно будет под контролем, сердечный кашель уменьшится сам собой. Следует также понимать, что застой крови в легких создает благоприятные условия для развития возбудителей бронхита и пневмонии (воспаление легких). Поэтому люди с кардиологическими заболеваниями особенно уязвимы в отношении заболеваний органов дыхания.