Серцевий кашель

Що таке серцевий кашель

Кашель може бути симптомом не тільки застудних захворювань, а й ознакою негараздів із серцево-судинною системою. Так званим серцевим кашлем можуть проявлятися:

• Серцева недостатність.
• Дилатаційна кардіоміопатія – розтягнення камер серця.
• Аневризма аорти, тромбоємболія легеневої артерії.
• Міокардит і перикардит – запалення тканин серця.
• Серцеві вади з ураженням клапанів, насамперед мітрального.
• Ішемічна хвороба серця, за якої порушено його кровопостачання і воно недоотримує кисень.
• Артеріальна гіпертензія (підвищений артеріальний тиск) і прийом для його корекції препаратів класу інгібіторів АПФ.
• Легенева гіпертензія (підвищений тиск у легеневій артерії).
• Кардіосклероз – зменшення здатності міокарда до скорочень.

Напад кашлю можливий і при інфаркті міокарда разом з іншими симптомами, головний серед яких – різкий біль у грудях. Загалом же кашель при хворобах серцево-судинної системи зумовлений перевантаженням малого кола кровообігу при лівошлуночковій недостатності. Кров у легені надходить нормально, а виходить – погано. У кровоносних судинах легень підвищується тиск, а в легенях порушується газообмін. Тому виникає утруднення дихання і кашель. Спочатку він може з’являтися при збільшенні фізичного навантаження, при певних положеннях тіла, особливо коли людина лежить, а потім стає постійним.

Крім того, практично всі люди віком понад 50 років мають стабільне або тимчасове підвищення артеріального тиску, і багато з них приймають для його зниження інгібітори агіотензинперетворювального ферменту (АПФ), а саме еналаприл, лізиноприл, каптоприл тощо. Ці препарати добре допомагають контролювати тиск, але водночас вони посилюють синтез в організмі брадикініну, який стимулює кашель.

Серцевий кашель частіше за все виникає у дорослих, однак він можливий і у дітей при вроджених вадах серця, для яких характерна недостатність функції лівого шлуночка. Це можуть бути дефекти міжшлуночкової перегородки, ураження аорти, легеневої артерії тощо.

Симптоми, ознаки серцевого кашлю – як відрізнити серцевий кашель від звичайного

Головним симптомом серцевого кашлю є його постійність. Це може бути як незначне покашлювання, так і досить сильні й часті напади, що тривають місяцями. Кашель, зумовлений ГРВІ і ГРЗ, а також той, що супроводжує гострий бронхіт і загострення хронічного, зазвичай минає за 1–3 тижні, а серцевий кашель зберігається. Відрізнити його від звичайного застудного допоможе і характер кашлю: він завжди сухий, непродуктивний. Скільки б такий кашель не тривав, кількість слизу, що утворюється і відкашлюється, залишається незмінною. Також слід орієнтуватися на інші ознаки: під час застуди та ГРВІ кашель, як правило, проявляється разом із загальним нездужанням, нежитем, підвищенням температури тіла, болем або першінням в горлі, почервонінням його слизових оболонок. При серцевому кашлі таких симптомів немає. Натомість може бути відчуття утруднення дихання, ядуха, запаморочення, набряки, біль у серці, посиніння шкіри обличчя. Для серцевого кашлю характерне посилення вночі, коли людина лежить. У такому положенні тіла нездорове серце не може як слід відкачувати кров із легень. А коли людина встає з ліжка, кров відливає з верхньої частини тіла і стан поліпшується.

Щоб вилікувати серцевий кашель, приймати звичайні засоби від кашлю недоцільно. Слід звернутися до кардіолога, пройти обстеження, а потім лікар дасть свої рекомендації щодо лікування основного захворювання. Коли воно буде під контролем, серцевий кашель зменшиться сам собою. Потрібно розуміти також, що застій крові в легенях створює сприятливі умови для розвитку збудників бронхіту та пневмонії (запалення легень). Тому люди з кардіологічними захворюваннями є особливо вразливими щодо захворювань органів дихання.