Кашель з кров'ю

Люди дуже лякаються та засмучуються, коли сильний напад кашлю супроводжується виділенням крові з рота. Це може бути як дуже серйозний симптом, так і зовсім не страшний. Кашель з кров’ю буває як проявом кровохаркання, тобто виділення крові з нижніх дихальних шляхів, так і результатом її витікання з інших органів і тканин.

Зазвичай про кровохаркання свідчить яскраво-червоне пінисте мокротиння. Кров із джерела, що міститься не в легенях, темнішого кольору і може містити частинки їжі, слизу. Це, наприклад, трапляється, коли у людини виникає кашель на тлі кровотечі слизової оболонки рота чи носа (телеангіектазії), виділення в глотку крові з носа.

• Сильні напади кашлю. Наприклад, при бронхіті вони можуть призвести до пошкодження дрібних кровоносних судин на слизовій оболонці гортані. Це неприємно, але не становить небезпеки.
• Регулярний, зокрема й під час ГРВІ з кашлем, прийом ліків, які розріджують кров (ацетилсаліцилова кислота, клопідогрел, варфарин тощо).
• Запалення придаткових пазух носа (гайморит, фронтит), атрофія слизової оболонки носа. Ці патології іноді провокують незначне виділення крові в носоглотку, яка може бути помітна при відкашлюванні.
• Виділення під час кашлю крові, що витікає зі стравоходу або шлунка (виразкова хвороба, ерозивно-виразкова гастропатія). Через проблеми з органами травлення можливе також блювання з кров’ю внаслідок кашлю, хоча її виділення не пов’язане з ураженням дихальних шляхів.
• Серцевий кашель. Кровохарканням може супроводжуватися серцева недостатність з вираженою легеневою гіпертензією. Пов’язано це з переповненням легень кров’ю та її просочуванням крізь альвеоли (невеликі мішечки в легенях, що мають наповнюватися повітрям).
• Гіпертонічна хвороба, ревматичний васкуліт та інші його види (запалення стінок кровоносних судин, зокрема й у легенях), різні стани з підвищеною кровоточивістю, прорив у просвіт бронха аневризми аорти (ділянки судини, що надмірно розширилися та стоншилася).
• Пневмонія (запалення легень).
• Хронічна обструктивна хвороба легень – порушення надходження в них повітря через звуження дихальних шляхів та часткову втрату функції.
• Тромбоемболія легеневих артерій, тобто пошкодження тканини легень внаслідок перекриття тромбом артерії, що постачає її кров’ю.
• Наявність бронхоектазів – ділянок у бронхах, що патологічно розширені. У них утворюється гнійне мокротиння, що важко відкашлюється. Загострення бронхоектатичної хвороби призводить до ядухи, підвищення температури, загального нездужання та кровохаркання.
• Туберкульоз.
• Рак легень у курців.

Кашель з кров’ю без температури

За кількістю крові, що виділяється, кровохаркання варіюється від незначного до небезпечного для життя. Може бути лише кілька прожилок крові в слині й мокротинні або ж легенева кровотеча, коли хворий відкашлює 100 мл крові й більше. Кровохаркання та інші патології, при яких з рота відходить кров, можуть супроводжуватися підвищенням температури тіла, але не обов’язково. Приміром, кровохаркання інколи буває першим симптомом туберкульозу легень. Тож навіть якщо виділення крові з дихальних шляхів чи інших джерел не супроводжується підвищенням температури, сам по собі цей симптом вимагає пильної уваги лікаря та ретельного обстеження.

Більш небезпечна поява крові під час кашлю в мокротинні у курця. Цей симптом може свідчити про розвиток раку легень, разом з іншими ознаками:

• Постійний кашель, що з роками посилюється.
• Біль у грудях, який посилюється під час сміху, кашлю.
• Хрипи у легенях.
• Втрата апетиту, схуднення.
• Ядуха, постійне відчуття втоми, слабкості.

Якщо у вас є хоча б один із симптомів, наведених вище, негайно зверніться до лікаря.

Що робити, якщо кашель з кров’ю?

Кашель з кров’ю свідчить про те, що людині терміново потрібна медична допомога. Самотужки неможливо встановити причину появи крові у мокротинні та провести ефективне лікування, тому, зволікаючи зі зверненням до лікаря, ви зробите собі тільки гірше.

Якщо ж йдеться при виражене кровохаркання (легеневу кровотечу), слід негайно викликати «швидку» допомогу. До приїзду медиків хворому необхідно забезпечити фізичний і психічний спокій (припинити паніку), розмістити його у положення напівсидячи, замінити скривавлену білизну, постіль, рушники. На груди бажано накласти міхур з льодом, до ступнів – теплу грілку і давати пити підсолену воду малими ковтками. У лікарні буде проведена гемостатична терапія – припинення кровотечі, а також лікування недуги, що її зумовило. Слід неухильно дотримуватися призначень лікарів.