Кашель с кровью

Люди очень пугаются и расстраиваются, когда сильный приступ кашля сопровождается выделением крови изо рта. Это может быть как очень серьезный симптом, так и совсем не страшный. Кашель с кровью бывает как проявлением кровохарканья, то есть выделения крови из нижних дыхательных путей, так и результатом ее истечения из других органов и тканей.
Обычно о кровохарканье свидетельствует ярко-красная пенистая мокрота. Кровь из источника, содержащегося не в легких, более темного цвета и может содержать частицы пищи, слизи. Это, например, случается, когда у человека возникает кашель на фоне кровотечения слизистой рта или носа (телеангиэктазии), выделение в глотку крови из носа.

Причины кашля с кровью

Причин кашля с кровью очень много:
• Сильные приступы кашля. Например, при бронхите они могут привести к повреждению мелких кровеносных сосудов на слизистой гортани. Это неприятно, но не представляет опасности.
• Регулярный, в том числе во время ОРВИ с кашлем, прием лекарств, разжижающих кровь (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел, варфарин и т.п.).
• Воспаление придаточных пазух носа (гайморит, фронтит), атрофия слизистой носа. Эти патологии иногда провоцируют незначительное выделение крови в носоглотку, которая может быть заметна при откашливании.
• Выделение при кашле крови, вытекающей из пищевода или желудка (язвенная болезнь, эрозивно-язвенная гастропатия). Из-за проблем с органами пищеварения возможна также рвота с кровью вследствие кашля, хотя ее выделение не связано с поражением дыхательных путей.
• Сердечный кашель. Кровохарканье может сопровождаться сердечной недостаточностью с выраженной легочной гипертензией. Связано это с переполнением легких кровью и ее утечкой сквозь альвеолы (небольшие мешочки в легких, которые должны наполняться воздухом).
• Гипертоническая болезнь, ревматический васкулит и другие его виды (воспаление стенок кровеносных сосудов, в том числе и в легких), различные состояния с повышенной кровоточивостью, прорыв в просвет бронха аневризмы аорты (чрезмерно расширившиеся и истонченные участки сосуда).
• Пневмония (воспаление легких).
• Хроническая обструктивная болезнь легких – нарушение поступления в них воздуха из-за сужения дыхательных путей и частичной утраты функции.
• Тромбоэмболия легочных артерий, то есть повреждение ткани легких вследствие перекрытия тромбом артерии, снабжающей ее кровью.
• Наличие бронхоэктазов – патологически расширенных участков в бронхах. В них образуется гнойная мокрота, которая трудно откашливается. Обострение бронхоэктатической болезни приводит к удушью, повышению температуры, общему недомоганию и кровохарканью.
• Туберкулез.
• Рак легких у курильщиков.

Кашель с кровью без температуры

По количеству выделяемой крови кровохарканье варьируется от незначительного до опасного для жизни. Может быть лишь несколько прожилок крови в слюне и мокроте или легочное кровотечение, когда больной откашливает 100 мл крови и более. Кровохарканье и другие патологии, при которых изо рта отходит кровь, могут сопровождаться повышением температуры тела, но не обязательно. К примеру, кровохарканье иногда бывает первым симптомом туберкулеза легких. Даже если выделение крови из дыхательных путей или других источников не сопровождается повышением температуры, сам по себе этот симптом требует пристального внимания врача и тщательного обследования.

При кашле привкус крови в горле

Привкус крови во рту и в горле бывает после сильного кашля, обусловленного гриппом. Чаще такой кашель свидетельствует о бронхите. Для этого заболевания, особенно в начале, характерен сухой изнурительный кашель. Иногда он буквально «рвет» грудь, поэтому возможны повреждения мелких кровеносных сосудов дыхательных путей. Это не значит, что в мокроте, откашливаемой человеком, будет кровь, но может появиться ее привкус.
Гораздо опаснее появление крови во время кашля в мокроте у курильщика. Этот симптом может свидетельствовать о развитии рака легких вместе с другими признаками:
• Постоянный кашель, с годами усиливающийся.
• Боль в груди, которая усиливается во время смеха, кашля.
• Хрипы в легких.
• Утрата аппетита, похудение.
• Удушье, постоянное чувство усталости, слабости.
Если у вас есть хотя бы один из симптомов, приведенных выше, немедленно обратитесь к врачу.

Что делать, если кашель с кровью?

Кашель с кровью свидетельствует о том, что человеку срочно требуется медицинская помощь. Самостоятельно невозможно установить причину появления крови в мокроте и провести эффективное лечение, поэтому, медля с обращением к врачу, вы сделаете себе только хуже.
Если же речь идет о выраженном кровохарканье (легочное кровотечение), следует немедленно вызвать «скорую» помощь. До приезда медиков больному необходимо обеспечить физическое и психическое спокойствие (прекратить панику), разместить его в положение полусидя, заменить окровавленное белье, постельные принадлежности, полотенца. На грудь желательно наложить пузырь со льдом, к ступням – теплую грелку и давать пить подсоленную воду малыми глотками. В больнице будет проведена гемостатическая терапия – прекращение кровотечения, а также лечение вызвавшего его недуга. Следует неукоснительно соблюдать назначения врачей.