Кашель у дитини вночі

Сильний кашель у дитини вночі

Часто батьки помічають, що дитина вдень не кашляє, а коли лягає спати, у неї виникають сильні напади. Такий нічний кашель у дітей молодшого віку буває, як правило, ознакою наявного риносинуситу або аденоїдиту. Його причиною є стікання слизу з носа і носових пазух у стравохід по задній стінці глотки, що подразнює кашльові рецептори. Кашель виникає і тому, що при диханні ротом через відсутність нормального носового дихання у дитини її слизова оболонка верхніх дихальних шляхів підсихає. Нічний кашель посилюється також через сухість повітря у спальні, особливо в опалювальний період, коли працюють радіатори. Такий кашель не супроводжується хрипами у легенях, має поверхневий характер і зникає після лікування запального процесу в носоглотці.

Ще одна причина кашлю у дитини вночі – вже перенесена ГРВІ. Лікування проведене, усі симптоми зникли, крім кашлю. Затяжний кашель (легке бухикання) може тривати від 3 до 8 тижнів. Зазвичай він має залишковий характер – не погіршує загальне самопочуття дитини (вона активна, грається, не має підвищеної температури), але створює привід для тривоги її батькам, особливо вночі. Такий кашель не потрібно лікувати додатково, він поступово мине сам.

Сухий нічний кашель

Сухий нападоподібний кашель у дітей вночі може бути пов’язаний з гіперреактивністю бронхів, тобто з підвищенням чутливості бронхіального дерева до різноманітних подразників. Якщо дитина перенесла ГРВІ, поріг активації її кашльового рефлексу тимчасово знижується, тому сухий кашель у неї виникає легко і без видимих причин. Вночі він може бути наслідком вдихання надто прохолодного або сухого повітря, пилу тощо.

На слизовій оболонці задньої стінки глотки, у гортані та трахеї є велика кількість кашльових рецепторів. Подразнення цих ділянок патологічним секретом, що потрапляє на них із запаленої аденоїдної тканини або з носа при гострому риніті та риносинуситі, часто провокує у дітей сухий нічний кашель. Так проявляється захисний механізм кашлю, спрямований на виведення з дихальних шляхів сторонніх речовин, часточок пилу та патологічно зміненого бронхіального секрету, ексудату (слизу) з носа тощо.

Сильний сухий нічний кашель у дітей може бути проявом кашлюку. Для цього інфекційного захворювання характерні потужні кашльові поштовхи, що закінчуються глибоким вдихом зі свистом (репризою). Під час нападу обличчя дитини червоніє або синіє, з’являються сльози з очей, наприкінці нападу може бути блювота. Напади кашлю частіше виникають саме вночі, загалом їхня кількість може досягати 50 за добу.

Ще однією причиною сухого кашлю вночі у дитини може бути гастроезофагеальний рефлюкс. Це стан, коли вміст шлунка з великою кількістю соляної кислоти починає мимоволі повертатися в стравохід і глотку. Кислота подразнює слизові оболонки, тому виникає рефлекторний кашель. Спровокувати такий рефлюкс може те, що дитина переїла на ніч, а горизонтальне положення тіла сприяє порушенню у роботі верхнього сфінктера шлунка.
Причиною стійкого кашлю вдень і вночі може бути також наявність стороннього тіла у бронхах або легенях (дрібні частини іграшок, зернини тощо). Інколи діти тривалий час кашляють через психогенні чинники – нервозність, переживання, стрес. Щоправда, ознакою саме психогенного кашлю є його відсутність уночі. Він виникає у маленьких дітей, тому що батьки приділяють значну увагу хворобі малюка та демонструють йому надмірну тривогу з цього приводу. Сухий кашель через стрес посилюється до та під час візиту до лікаря, а потім зникає.

У дорослих сухий нічний кашель може бути ознакою тих самих захворювань, що і у дітей, а також низки інших:

• Гострий бронхіт, бронхотрахеїт (запалення бронхів або бронхів і трахеї).
• Кашльова астма (різновид бронхіальної астми), еозинофільний бронхіт.
• Хронічний бронхіт (невиліковне захворювання, що періодично загострюється).
• Пневмонія (запалення легень).
• Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) – поступова втрата дихальної функції легень.
• Туберкульоз (тяжке інфекційне захворювання, зумовлене бактеріальною інфекцією).
• Бронхогенна карцинома та інші онкопатології.
• Саркоїдоз (формування у легенях гранульом – щільних запалених вузликів).
• Муковісцидоз (генетична патологія, коли надмірно згущується легеневий секрет, що призводить до хронічного запалення, змін у легенях і втрати їхньої функції).

Х Бронхоектази та емфізема (патологічні зміни тканини у легенях і бронхах).
Загалом існує кілька десятків причин сухого кашлю, у кожному випадку слід проводити ретельну діагностику.

Мокрий кашель вночі

Маленькі діти часто потерпають уночі від вологого кашлю («мокрого», продуктивного). Його поява частіше за все зумовлена тим, що в міру розвитку ГРВІ або ГРЗ у легенях утворюється багато мокротиння, яке організму важко вивести.

У дітей через анатомо-фізіологічні особливості раннього віку дихальні шляхи вужчі, ніж у дорослих, більш схильні до набряку, у них слабші дихальні м’язи, а секрет дихальних шляхів – густіший. Тому застій утвореного з нього мокротиння в легенях може спричиняти сильний вологий кашель уночі. При цьому іноді чутно, як у грудях дитини щось хлюпає, булькає тощо. Це може непокоїти батьків, але насправді продуктивний кашель допомагає організму знешкодити мокротиння разом з патогенами та їхніми токсинами. Сильний вологий кашель у дитини вночі може бути ознакою синуситу, бронхіту та пневмонії. У такому випадку може відкашлюватися гнійне мокротиння (зеленого або жовтого кольору).

«Мокрий» кашель також іноді тривалий час зберігається після вже перенесеної ГРВІ, оскільки у бронхах ще підтримується надмірний синтез фізіологічного секрету. Цей стан не потребує лікування.

Нічний кашель без температури

Нічний кашель у дитини під час ГРВІ та ГРЗ може супроводжуватися підвищенням температури тіла (вона зростає, як правило, в другій половині дня). Однак часто кашель буває без високої температури тіла. Це вологий (мокрий) кашель, а також залишковий, після вже перенесеної недуги.

Для кашлюка, який зумовлений специфічною бактеріальною інфекцією, характерні грипоподібні симптоми і дещо підвищена температура впродовж 1–2 тижнів. Потім вона нормалізується, а спазматичний кашель, особливо вночі, турбує дитину 4–6 тижнів. Загалом перебіг цієї хвороби може тривати 3–4 місяці.

Як полегшити напад кашлю у дитини вночі

Є кілька універсальних способів, які відразу допомагають полегшити сильний напад кашлю у дитини вночі. Насамперед, вона має дещо підвестися вгору або сісти. Небажано лежати на спині, краще на правому боці. Висота подушок має бути такою, щоб голова дитини знаходилася вище рівня грудей. Добре дати дитині випити трохи теплого молока з медом.

Оскільки нічний кашель має різні причини, важливо з’ясувати, що саме його зумовило, і лікувати захворювання. Приміром, при кашлюку лікар має призначити комплекс терапії включно з антибіотиком. При гастроезофагеальному рефлюксі слід відкоригувати харчування. Можливо, знадобляться також антациди чи засоби для зменшення кислотності шлунка.

Якщо ж нічний кашель у дитини – наслідок ГРВІ або ГРЗ, то вибір засобів має залежати від характеру кашлю. При сухому кашлі є сенс приймати протикашльові засоби периферичної дії рослинного походження з подорожником, ісландським мохом, мальвою. Їхні компоненти здатні утворювати захисній шар на слизовій оболонці дихальних шляхів. Наприклад, еліксир з ісландським мохом має обволікальну дію на слизові оболонки дихальних шляхів, зменшує першіння в горлі, важкість і кількість нападів нічного кашлю. Пам’ятайте, що препарати з протикашльовими активними речовинами центральної дії (бутамірат, глауцин, декстрометорфан, кодеїн тощо) без призначення лікаря дітям давати не можна.

Якщо ж кашель вологий, але густе мокротиння погано відходить, стане у пригоді муколітик на рослинній основі, скажімо, еліксир з екстрактом плюща. Ця лікарська рослина розріджує надто в’язке мокротиння і сприяє його виведенню з дихальних шляхів.